2017年妇产科主治医师考前冲刺题

　　学习的目的是为了掌握新的知识，而考试是验证自己掌握知识程度的一种手段。百分网小编准备了2017年妇产科主治医师考前冲刺题，希望对你有所帮助!

　　A1型题(答案见尾页)

　　1.目前国内采用的围生期时间范围是

　　A.妊娠20周至产后1周 B.妊娠20周至产后2周

　　C.妊娠28周至产后1周 D.妊娠28周至产后2周

　　E.妊娠28周至产后3周

　　2.首次产前检查的时间应是

　　A.出现早孕反应时 B.确诊早孕时

　　C.自觉胎动时 D.孕12周时

　　E.孕16周时

　　3.胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现

　　A.加速 B.早期减速

　　C.轻度变异减速 D.晚期减速

　　E.NST反应型

　　4.常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是

　　A.皮质醇 B.孕二醇

　　C.雌二醇 D.雌三醇

　　E.醛固酮

　　5.胎儿成熟度的判定错误的是

　　A.超声测定胎头双顶径>8.5cm，提示胎儿成熟

　　B.羊水脂肪细胞出现率>20%，提示胎儿皮肤成熟

　　C.羊水胆红素类物质△OD405<0.02，提示胎儿肝成熟

　　D.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值可了解胎儿肺成熟度

　　E.羊水肌酐值测定，一般>1mg%提示胎儿肾成熟

　　6.检查能提示胎盘功能减退的是

　　A.胎动12小时>10次

　　B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>l5mg

　　C.NST试验反应型

　　D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L

　　E.胎儿生物物理评分10分

　　7.检查胎位的四步触诊法错误的是

　　A.可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等

　　B.第一步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀

　　C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

　　D.第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀

　　E.第四步是双手沿骨盆人口向下深按，进一步核实先露部，并确定入盆程度

　　8.胎心电子监护胎心率(FHR)变化与子宫收缩完全无关的`是

　　A.加速 B.早期减速

　　C.变异减速 D.晚期减速

　　E.正玄波形

　　9.不能诊断为胎儿窘迫的是

　　A.臀位临产后羊水粪染

　　B.宫缩时胎心减慢，少于120次/分，宫缩间歇可恢复

　　C.胎心监护出现变异减速

　　D.孕妇持续高热时，胎心加快大于180次/分

　　E.胎儿头皮血pH为7.20

　　10.关于胎儿电子监测错误的是

　　A.胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化

　　B.FHR基线表示胎儿储备能力

　　C.无应激试验是宫缩时的FHR变化

　　D.晚期减速是胎儿缺氧的表现

　　E.OCT阳性提示胎儿窘迫

　　11.骨盆测量小于正常值的是

　　A.髂棘间径25cm B.髂嵴间径28cm

　　C.骶耻外径20cm D.坐骨结节间径7.5cm

　　E.对角径12.5cm

　　12.骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查的径线是

　　A.髂嵴间径 B.对角径

　　C.骶耻外径 D.骨盆出口前矢状径

　　E.骨盆出口后矢状

　　13.骨盆测量在正常范围的是

　　A.骨盆倾斜度70° B.耻骨弓角度90°

　　C.坐骨切迹可容2横指 D.坐骨结节间径7cm

　　E.对角径11cm

　　14.关于骨盆径线的表述错误的是

　　A.对角径小于12cm提示骨盆人口前后径狭窄

　　B.坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄

　　C.坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄

　　D.测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径

　　E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度

　　15.关于骶耻外径的表述错误的是

　　A.测量时孕妇取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲

　　B.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离

　　C.正常值为18～20cm

　　D.与骨质厚薄有关

　　E.此径线间接推测骨盆人口前后径长度，

　　16.骨盆出口横径为

　　A.两坐骨结节上缘内侧的距离 B.两坐骨结节上缘外侧的距离

　　C.两坐骨结节下缘内侧的距离 D.两坐骨结节下缘外侧的距离

　　E.两坐骨棘之间的距离

　　17.末次月经是2007年3月22 日，预产期是

　　A.2007年12月29 日 B.2007年12月31日

　　C. 2008年1月2日 D.2008年1月10日

　　E.2008年1月29 H

　　18.为判断胎儿成熟度，应测孕妇

　　A.血中AFP B.尿中雌三醇

　　C.尿中雌二醇 D.羊水中肌酐

　　E.羊水中HPL

　　19.为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇

　　A. AFP值 B.血或尿hCG值

　　C.血或尿雌三醇值 D.羊水肌酐值

　　E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　20.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量最可能的是

　　A.骶耻外径17㎝ B.髂棘间径24cm

　　C.髂嵴间径27cm D.对角径13cm

　　E.坐骨棘间径10cm

　　B型题(配伍题)(问题21—23)

　　A.妊娠24周后 B.妊娠36周起

　　C.妊娠24～36周 D.妊娠30周后

　　E.妊娠16～20周

　　21.抽羊水做细胞染色体检查最合适时期是

　　22.作骨盆内测量的最合适时期是

　　23.腹部检查能区分胎头、胎体最早时期是

　　(问题24～28)

　　A.肌酐 B.淀粉酶

　　C.卵磷脂/鞘磷脂比值 D.含脂肪细胞出现率

　　E.胆红素类物质

　　24.能提示胎儿肝成熟的是

　　25.能提示胎儿肺成熟的是

　　26.能提示胎儿皮肤成熟的是

　　27.能提示胎儿肾成熟的是

　　28.能提示胎儿唾液腺成熟的是

　　参考答案：

　　A型题

　　1.C 妊娠28周至产后1周，这是世界卫生组织推荐、我国现阶段所采用的围

　　生期时间范围。

　　2.B 首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。

　　3.D 晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时

　　间差多在30～60秒，下降幅度<50bpm，一般认为是胎儿缺氧的表现;加速指宫缩

　　时胎心率基线暂时增加15bpml以上，持续时间>15秒，是胎儿良好的表现;早期减

　　速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生，为宫缩时胎头受压引起;变

　　异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷

　　走神经所致，轻度变异减速脐带仅短暂受压;无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好。

　　4.D 雌三醇由胎儿—胎盘单位产生，孕妇尿中雌三醇值的高低可以反映胎盘功能。

　　5.E 羊水肌酐值≥176.8umol/L(2mg%)提示胎儿肾成熟。

　　6.D 妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4～llmg/L。胎动计数>30

　　次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧;妊娠晚期孕妇24小时尿中E3<

　　10mg为危险值，表示胎盘功能低下;无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良

　　好;胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。

　　7.D 第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎

　　先露部，以进一步查清先露及其是否已衔接。

　　8.E 参见第3题答案。

　　9.A 胎心率正常为120～160次/分;胎儿头皮血pH正常值为7.25～7.35。

　　10.C 无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎

　　心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。

　　11.D 坐骨结节间径正常值为8.5—9.5cm。

　　12.E 骨盆出口后矢状径正常值为8—9cm，若此值不小则能弥补稍小的坐骨结

　　节间径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

　　13.B 耻骨弓角度正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径

　　的宽度。骨盆倾斜度一般为60°，若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出;坐骨切

　　迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度以能容纳3横指(5.5～6cm)为正常，否则为

　　中骨盆狭窄;坐骨结节间径又称出口横径，正常值为8.5～9.Scm;对角径为骶岬上

　　缘中点到耻骨联合下缘的距离，正常值为12.513～cm，此值减去1.5～2cm为骨盆

　　入口前后径的长度，称为真结合径。

　　14.D 测量髂棘间径，反映骨盆人口横径。

　　15.A 测量时孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。

　　16.A

　　17.A 预产期计算为：按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7。

　　18.D 测定羊水中肌酐值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白(AFP)，有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷;测定孕妇尿中雌激素值及血清胎盘生乳素(HPL)能反映胎盘功能。

　　19.C 羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎儿肺成熟度。

　　20.A 本例初产妇临产后胎头未衔接，可能存在骨盆人口狭窄。

　　B型题

　　21.E

　　22.C 于妊娠24～36周，阴道松软时做骨盆内测量比较适宜。过早测量阴道较

　　紧;近预产期测量易引起感染。

　　23.A 24.E 25.C 26.D 27.A 28.B