妇产科主治医师考前冲刺题

2017年妇产科主治医师考前冲刺题

  学习的目的是为了掌握新的知识,而考试是验证自己掌握知识程度的一种手段。百分网小编准备了2017年妇产科主治医师考前冲刺题,希望对你有所帮助!

  A1型题(答案见尾页)

  1.目前国内采用的围生期时间范围是

  A.妊娠20周至产后1周 B.妊娠20周至产后2周

  C.妊娠28周至产后1周 D.妊娠28周至产后2周

  E.妊娠28周至产后3周

  2.首次产前检查的时间应是

  A.出现早孕反应时 B.确诊早孕时

  C.自觉胎动时 D.孕12周时

  E.孕16周时

  3.胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现

  A.加速 B.早期减速

  C.轻度变异减速 D.晚期减速

  E.NST反应型

  4.常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是

  A.皮质醇 B.孕二醇

  C.雌二醇 D.雌三醇

  E.醛固酮

  5.胎儿成熟度的判定错误的是

  A.超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿成熟

  B.羊水脂肪细胞出现率>20%,提示胎儿皮肤成熟

  C.羊水胆红素类物质△OD405<0.02,提示胎儿肝成熟

  D.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值可了解胎儿肺成熟度

  E.羊水肌酐值测定,一般>1mg%提示胎儿肾成熟

  6.检查能提示胎盘功能减退的是

  A.胎动12小时>10次

  B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>l5mg

  C.NST试验反应型

  D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L

  E.胎儿生物物理评分10分

  7.检查胎位的四步触诊法错误的是

  A.可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等

  B.第一步是双手置于子宫底部,判断是胎头还是胎臀

  C.第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向

  D.第三步是双手置于耻骨联合的上方,了解先露是头还是臀

  E.第四步是双手沿骨盆人口向下深按,进一步核实先露部,并确定入盆程度

  8.胎心电子监护胎心率(FHR)变化与子宫收缩完全无关的`是

  A.加速 B.早期减速

  C.变异减速 D.晚期减速

  E.正玄波形

  9.不能诊断为胎儿窘迫的是

  A.臀位临产后羊水粪染

  B.宫缩时胎心减慢,少于120次/分,宫缩间歇可恢复

  C.胎心监护出现变异减速

  D.孕妇持续高热时,胎心加快大于180次/分

  E.胎儿头皮血pH为7.20

  10.关于胎儿电子监测错误的是

  A.胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化

  B.FHR基线表示胎儿储备能力

  C.无应激试验是宫缩时的FHR变化

  D.晚期减速是胎儿缺氧的表现

  E.OCT阳性提示胎儿窘迫

  11.骨盆测量小于正常值的是

  A.髂棘间径25cm B.髂嵴间径28cm

  C.骶耻外径20cm D.坐骨结节间径7.5cm

  E.对角径12.5cm

  12.骨盆出口横径小于8cm,应进一步检查的径线是

  A.髂嵴间径 B.对角径

  C.骶耻外径 D.骨盆出口前矢状径

  E.骨盆出口后矢状

  13.骨盆测量在正常范围的是

  A.骨盆倾斜度70° B.耻骨弓角度90°

  C.坐骨切迹可容2横指 D.坐骨结节间径7cm

  E.对角径11cm

  14.关于骨盆径线的表述错误的是

  A.对角径小于12cm提示骨盆人口前后径狭窄

  B.坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄

  C.坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄

  D.测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径

  E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度

  15.关于骶耻外径的表述错误的是

  A.测量时孕妇取左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲

  B.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离

  C.正常值为18~20cm

  D.与骨质厚薄有关

  E.此径线间接推测骨盆人口前后径长度,

  16.骨盆出口横径为

  A.两坐骨结节上缘内侧的距离 B.两坐骨结节上缘外侧的距离

  C.两坐骨结节下缘内侧的距离 D.两坐骨结节下缘外侧的距离

  E.两坐骨棘之间的距离

  17.末次月经是2007年3月22 日,预产期是

  A.2007年12月29 日 B.2007年12月31日

  C. 2008年1月2日 D.2008年1月10日

  E.2008年1月29 H

  18.为判断胎儿成熟度,应测孕妇

  A.血中AFP B.尿中雌三醇

  C.尿中雌二醇 D.羊水中肌酐

  E.羊水中HPL

  19.为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇

  A. AFP值 B.血或尿hCG值

  C.血或尿雌三醇值 D.羊水肌酐值

  E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

  A2型题(病历摘要型最佳选择题)

  20.30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量最可能的是

  A.骶耻外径17㎝ B.髂棘间径24cm

  C.髂嵴间径27cm D.对角径13cm

  E.坐骨棘间径10cm

  B型题(配伍题)(问题21—23)

  A.妊娠24周后 B.妊娠36周起

  C.妊娠24~36周 D.妊娠30周后

  E.妊娠16~20周

  21.抽羊水做细胞染色体检查最合适时期是

  22.作骨盆内测量的最合适时期是

  23.腹部检查能区分胎头、胎体最早时期是

  (问题24~28)

  A.肌酐 B.淀粉酶

  C.卵磷脂/鞘磷脂比值 D.含脂肪细胞出现率

  E.胆红素类物质

  24.能提示胎儿肝成熟的是

  25.能提示胎儿肺成熟的是

  26.能提示胎儿皮肤成熟的是

  27.能提示胎儿肾成熟的是

  28.能提示胎儿唾液腺成熟的是

  参考答案:

  A型题

  1.C 妊娠28周至产后1周,这是世界卫生组织推荐、我国现阶段所采用的围

  生期时间范围。

  2.B 首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。

  3.D 晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时

  间差多在30~60秒,下降幅度<50bpm,一般认为是胎儿缺氧的表现;加速指宫缩

  时胎心率基线暂时增加15bpml以上,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现;早期减

  速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生,为宫缩时胎头受压引起;变

  异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷

  走神经所致,轻度变异减速脐带仅短暂受压;无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好。

  4.D 雌三醇由胎儿—胎盘单位产生,孕妇尿中雌三醇值的高低可以反映胎盘功能。

  5.E 羊水肌酐值≥176.8umol/L(2mg%)提示胎儿肾成熟。

  6.D 妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4~llmg/L。胎动计数>30

  次/12小时为正常,<10次/12小时提示胎儿缺氧;妊娠晚期孕妇24小时尿中E3<

  10mg为危险值,表示胎盘功能低下;无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良

  好;胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。

  7.D 第三步手法:检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎

  先露部,以进一步查清先露及其是否已衔接。

  8.E 参见第3题答案。

  9.A 胎心率正常为120~160次/分;胎儿头皮血pH正常值为7.25~7.35。

  10.C 无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎

  心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。

  11.D 坐骨结节间径正常值为8.5—9.5cm。

  12.E 骨盆出口后矢状径正常值为8—9cm,若此值不小则能弥补稍小的坐骨结

  节间径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,表示骨盆出口狭窄不明显。

  13.B 耻骨弓角度正常值为90°,小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径

  的宽度。骨盆倾斜度一般为60°,若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出;坐骨切

  迹宽度代表中骨盆后矢状径,其宽度以能容纳3横指(5.5~6cm)为正常,否则为

  中骨盆狭窄;坐骨结节间径又称出口横径,正常值为8.5~9.Scm;对角径为骶岬上

  缘中点到耻骨联合下缘的距离,正常值为12.513~cm,此值减去1.5~2cm为骨盆

  入口前后径的长度,称为真结合径。

  14.D 测量髂棘间径,反映骨盆人口横径。

  15.A 测量时孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。

  16.A

  17.A 预产期计算为:按末次月经第一天算起,月份减3或加9,日数加7。

  18.D 测定羊水中肌酐值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白(AFP),有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷;测定孕妇尿中雌激素值及血清胎盘生乳素(HPL)能反映胎盘功能。

  19.C 羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎儿肺成熟度。

  20.A 本例初产妇临产后胎头未衔接,可能存在骨盆人口狭窄。

  B型题

  21.E

  22.C 于妊娠24~36周,阴道松软时做骨盆内测量比较适宜。过早测量阴道较

  紧;近预产期测量易引起感染。

  23.A 24.E 25.C 26.D 27.A 28.B

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