申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。申请书的使用范围广泛，申请书也是一种专用书信，它同一般书信一样，也是表情达意的工具。下面是大病救助申请书格式，请参考！

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁，身体也不好，患有病，也是经常吃*。我的儿子xx于xxxx年x月考入高中，上一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到党，想到*，想到民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。此致

敬礼

申请人：xxx

xx年xx月xx日

xx民政部门：

我叫xx，男，汉族，现年

尊敬的民政局领导:

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。

丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母已经八十岁了，身体也是不好，有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

就这样，我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，但是我还要继续化疗，需要很多的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在很困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请。请求组织上的资助，帮助我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

申请人:xxx

20xx年x月xx日

救助申请书02-15

xx县民政局：

我叫xxx，女，汉族，农民，现年47岁，家住xx县xx镇xx村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，20xx年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。

手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是20xx年6月18日，手术费用7500多元。

第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销2000多元，目前还在不断服药治疗。

因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

申请人：

20xx年xx月xx日

民政局领导：

我叫X X X，是绥芬河市北寒村农民。我向组织提出申请，请求组织给予提高困难补助。

本来，我和老伴在政府的帮助下生活还过得下去，我一直未想过要给组织添麻烦。但随着国民生活素质的提高和物价的增长我与老伴的生活质量不断下降。再加上今年家里遇到了特殊情况，家境确实不好：一是常年的繁重农活使我积劳成疾得了严重的强直性脊柱炎无法从事任何劳动，而且随着年龄的增长动脉硬化、高血压等老年病没日没夜折磨着我及我的老伴为了凑足医治及维持用药所需的昂贵的费用，我家不仅用光了所有的积蓄，还借了部分债;二是屋漏偏遇连阴雨我的老伴也在操劳了大半辈子，体力与精力严重透支的现在被岁月及疾病击倒，住医院治疗及以后的常年用药又用了不少钱。三是在物价涨幅大，我老两口无其他任何收入的今天，我家日子就过得捉襟见肘。因此，我特向民政局领导提出申请，请组织考察，酌情提高补助。

我与老伴决心积极与疾病作斗争，尽量改变身体状况，减少用药，维持最低生活保障，以减轻村里及组织上的压力。以有生之年感谢组织上的关怀。

此致

敬礼!

申请人：xxx

x年x月x日

尊敬的民政局领导：

我叫ｘｘｘ，现年ｘ岁，是ｘｘ镇ｘｘ村第ｘ组村民。我家有ｘ口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于ｘｘ年ｘ月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在ｘｘ、ｘｘ等城市就医，现已经花去医疗费ｘｘ多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫ｘｘｘ，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子ｘｘ于20ｘｘ年ｘ月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

就这样，我家现在仅靠ｘ亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

申请人：

日期：

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年xx岁，是xx镇xx村第xx组村民。我家有xx口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年xx月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于20xx年xx月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

就这样，我家现在仅靠xx亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

xx县民政局：

我叫xx，现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村xx二组山上。地处偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。经济落后，生产单一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。

我在XX年9月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院，先后将近花去医疗费xxx元。手术后我体弱多病，需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。所以我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

临时救助政策

责任单位：县民政局

（责任股室：救灾福利股；咨询电话： ）

一、政策名称：临时救助。

二、实施对象：遭遇突发性意外事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊原因导致基本生活陷入困境，其他社会救助制度暂时无法覆盖或救助之后基本生活暂时仍有严重困难的家庭或个人给予应急性、过度性救助，解决其基本的生活问题。

三、标准：500元-5000元，一年只能申请一次。

四、程序：以户为单位由户主向村委会/社区提出申请，填写《临时救助申请审批表》——村/社区核查公示——乡镇核实公示，无异议的签署意见——报民政局审批。

五、主要资料：户主书面申请、户主身份证或户口薄复印件、《临时救助申请审批表》、村委会民主评议材料，村级公示情况、乡镇审核公示情况、申请人的个人账号复印件；火灾户需3张以上火灾现场照片；刑释人员需刑满释放证明（复印件）。

尊敬的县民政局：

我叫xxx，系融水县红水乡xx村xx屯人，家庭人口9人，劳动力6人，我们夫妻2人在柳州打工，女儿在柳州。

小学上学。由于没文化，也没有一技之长，我们夫妻工资每月合计才2500元，除了我们自己的生活费外，还要支付女儿在学校和老家里的开支，生活勉强能维持。

然而不幸的是今年1月14日，因隔壁家失火，我家也烧成了灰烬，所幸无人员伤亡，却给本来并不宽裕的我们造成严重的经济损失，真是屋漏偏逢连夜雨 ，船迟又遇打头风。在这场大火中，房屋、粮食，家电等均被烧毁，牲畜也全部被烧死，直接经济损失达到10万余元。

灾后乡政府虽及时送来一些粮食和衣物，但勉强过了撑过了春节。目前正值春耕时节，够买种子、化肥、耕牛等恢复生产迫在眉睫；同时灾后重建也刻不容缓；基本生活用品的购买等也急需解决，上述需要大量的资金才能解决。目前手无分文，全家人面面相窥，束手无策。此际，我想到了我们的党和政府，只有党和政府才无私的为人民服务，因此特向县民政局申请救助资金，

适当解决上述部分费用，助我度过难关，我们全家将感激不尽。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

xx人民政府民政局：

申请人：xxx，男/女，族别，现年xxx岁，家庭现居住成员xxx人，家住xxxx村xxx组。

本人因患xxxx病，先后在xxxx、xxxx就医，最终在xxxx确诊为子宫内膜腺癌。除去农村合作医疗报销外开支如下：

首先在xxxx共用去xxxx元整，合计xxxxx元。

其次在xxxxxxx医院费用

4月份费用陆仟叁佰叁拾玖元，合计6339元。

5月份费用贰仟叁百壹拾陆元，合计2316元。

6月份费用贰仟玖佰叁拾柒元，合计2937元。

7月份费用贰仟壹佰贰拾伍元，合计2125元。

8月份费用壹仟肆佰捌拾捌元，合计1488元。

9月份费用肆佰肆拾叁元，合计443元。

期间丈夫为陪护妻子的交通费、生活费、住宿费共花费柒仟余元，合计7000元。

病人医疗费用总合计： 17648元，陪护费用7000元，合计：24648元。

因本人家庭经济比较困难，无力承担本次的全部医疗费用，住院期间的花费以让家庭负债累累，加上后期化疗后药物治疗费用。因此本人特向xxxxx政府民政局申请大病救助，忘贵局給予本人大病救助为谢！

此致

敬礼 ！

申请人：xx

xxxx年xxx月xx日

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃*。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了*，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

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??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????20xx年x月x日

XX县民政局：

我叫XXX，女，汉族，农民，现年47岁，家住XX县XX镇XX村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，20xx年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是20xx年6月18日，手术费用7500多元;第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销20xx多元，目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼!

签名：xxx

时间：20**年**月**日

县民政局：

我叫xx，女，汉族，农民，现年47岁，家住县镇村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，20xx年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是20xx年6月18日，手术费用7500多元;第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销2000多元，目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼!

申请人：xxx

日期：XX年XX月XX日

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。

丈夫xxx，身小力薄，在建筑队中打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也是不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，个性是我还要继续化疗，需要超多的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真的是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡也不着。在十分困难的状况下，我自己想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年x月xx日